Varikozas vēnas grūtniecības laikā

Daudzos aspektos grūtniecība var būt fenomenālu izmaiņu laiks sievietes ķermenī. Kad sieviete gatavojas drīz piedzimt bērniņam, viņa var pamanīt dažas negaidītas blakusparādības. Tie var ietvert biezāku matu augšanu, spīdumu un rūdītus nagus, mirdzošu ādu un krūšu lieluma un pilnības palielināšanos.

Diemžēl ne visas grūtniecības izmaiņas ir vēlamas un patīkamas. Būs ievērojams svara pieaugums, garastāvokļa izmaiņas un bieža urinēšana. Tas ir saistīts ar faktu, ka grūtniecību hormonālās fona pārstrukturēšanas dēļ pavada dziļas izmaiņas sievietes ķermenī. Arī vēnās notiek būtiskas izmaiņas - samazinās to tonis, palielinās sienu caurlaidība un palēninās asins plūsma. Varikozas vēnas ir viena no slimībām, kas vispirms var parādīties grūtniecības laikā vai sākt aktīvi progresēt.

KAS IR VARIKOZAS SLIMĪBA

Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas ir noturīgas un neatgriezeniskas varikozas vēnas, kas rodas no rupjām sienu izmaiņām, kā arī ar vārstu aparāta nepietiekamību ģenētiska defekta dēļ. Primārie varikozu vēnu rašanās faktori ir iedzimts asinsvadu sienas vājums. Sekundārie faktori, kas izraisa varikozas vēnas, ir ilgstošs stress apakšējās ekstremitātēs.

Statistika rāda, ka 40-65% topošo māmiņu vismaz reizi mūžā attīstās varikozas vēnas. Lielākā daļa sieviešu ar aptaukošanos grūtniecības laikā cieš no varikozām vēnām.

Lai arī varikozas vēnas visbiežāk sastopamas kājās, tās var rasties arī citur. Īpaši grūtniecības beigās līkumainas vēnas var parādīties uz sēžamvietas, maksts vai vulvas. Tas notiek, kad vēdera lejasdaļa un dzemde palielina spiedienu uz vēnām šajās vietās.

VARIKOZES CĒLOŅI GRŪTNIECĪBAS LAIKĀ

Palielinoties terminam grūtniecības laikā, notiek vairākas izmaiņas, kas rada priekšnoteikumus varikozām vēnām.

1. Pirmkārt, dzemde, pieaugot, izdara spiedienu uz apakšējo dobo vēnu - lielāko vēnu cilvēka ķermenī. Pārmērīgs spiediens rada asinsrites palēnināšanos, palielinot stresu kāju vēnās, kur vairāk asiņu stagnē. Tas noved pie varikozām vēnām grūtniecības laikā uz kājām.
2. Otrkārt, grūtniecības laikā sievietes ķermenis ražo vairāk asiņu, lai atbalstītu jaundzimušo, nepārtrauktu skābekļa un barības vielu piegādi placentai un auglim. Palielinātas slodzes dēļ vēnām ir jāstrādā smagāk, lai gāzētās asinis no ekstremitātēm un iegurņa atgrieztos sirdī. Tas var izraisīt vēnu vārstuļu nepietiekamību un asiņu uzkrāšanos kājās, potītēs, pēdās un citās vietās.
3. Treškārt, sieviešu dzimuma hormonu līmeņa paaugstināšanās grūtniecības laikā samazina gludo muskuļu tonusu asinsvadu (īpaši vēnu) sienās. Tas var veicināt arī varikozas vēnas grūtniecēm.

VARIKOZES RISKA FAKTORI grūtniecības laikā

Varikozas vēnas tiek uzskatītas par slimību, kurai ir iedzimta nosliece. Ja māte vai vecmāmiņa grūtniecības laikā cieta no varikozām vēnām, sievietes risks šīs slimības attīstībai dramatiski palielinās.

Varikozu vēnu biežums palielinās līdz ar vecumu, svara pieaugumu un katru nākamo grūtniecību. Ja sieviete nēsā dvīņus vai trīnīšus, risks, ka grūtniecēm varikozas vēnas nokļūs kājās, dubultojas.

Dzīvesveids un darba paradumi (ilgas nekustīgas sēdēšanas vai sēdēšanas stundas) var izraisīt arī varikozas vēnas.

Varikozu vēnu simptomi grūtniecēm

Dažām sievietēm kājās ir nedaudz pietūkušas, savītas, daudzkrāsainas vēnas - tikai kosmētikas jautājums. Citās varikozas vēnas grūtniecības laikā izraisa nepatīkamus simptomus - pietūkumu, sāpes vai smagu diskomfortu kājās. Visām sievietēm ar varikozām vēnām kājās tā ir galvenā varikozu vēnu pazīme. Ja vēnu bojājumi netiek ārstēti, tie var izraisīt nopietnas komplikācijas, tostarp asins recekļus, flebītu un trofiskas čūlas. Turklāt palielinās letālas komplikācijas - PE (plaušu embolijas) risks.

Visā grūtniecības laikā jums jāuzrauga varikozu vēnu pazīmes:

• tūska kāju un potīšu, pēdu zonā;
• spazmas vai sāpīgums augšstilbā vai apakšstilbā;
• nogurums, smaguma sajūta kājās;
• nemiers, īpaši naktīs, vēlme pastāvīgi kustināt kājas;
• niezoša, sausa vai bāla kāju āda, dedzinoša sajūta;
• saliektas, izvirzītas "zvaigznes", lielākas savītas vēnas;
• čūlas uz kājām vai potītēm, kas ilgstoši dziedē vai vispār nedzīst;
• sāpes kājās, kas izzūd, kad sieviete staigā vai paceļ kājas.

VAI VARIKOZE BŪS Sliktāka grūtniecības laikā?

Diemžēl varikozas vēnas grūtniecības laikā bieži pasliktinās. Paplašinātām vēnām paplašinoties, raustoties, uzbriest un kļūstot redzamākām, sieviete arvien biežāk atzīmē pastiprinātas sāpes un citus simptomus (pietūkumu, ādas izmaiņas, smagumu).

VARIKOZE grūtniecības laikā: KO DARĪT

Ja sievietei rodas kādi varikozu vēnu simptomi, obligāti jāapmeklē flebologs. Pēc detalizētas fiziskās pārbaudes veikšanas, rūpīgi novērtējot pēdu, potīšu, kāju un augšstilbu stāvokli, ārsts apstiprinās varikozu vēnu klātbūtni un izslēgs iespējamās komplikācijas (izmantojot ultraskaņas un asinsvadu Doplera mērījumus). Kas attiecas uz varikozām vēnām vulvā, akušieris-ginekologs to pamanīs ikdienas pārbaudes laikā.

VARIKOZES APSTRĀDE GRŪTNIECĒM

Visbiežāk ķirurģiska iejaukšanās un minimāli invazīvas procedūras nav paredzētas varikozu vēnu ārstēšanai grūtniecības laikā. Tas ir saistīts ar lielu komplikāciju un recidīvu risku. Turklāt zāļu izrakstīšana ir ļoti ierobežota - flebotonikas, pretiekaisuma, antiagreganti.

Ir vairākas vadlīnijas, kas palīdz droši un salīdzinoši efektīvi ārstēt varikozas vēnas topošajām māmiņām.

• Dozētās fiziskās aktivitātes. Peldēšana, pastaigas vai citi vingrinājumi grūtniecēm ar varikozām vēnām, kas saistīti ar kāju muskuļiem, palīdz palielināt asinsriti ekstremitāšu vēnās. Flebologs kopā ar akušieri-ginekologu izvēlas individuālu vingrinājumu kompleksu konkrētam periodam un grūtnieces stāvokļa smagumam.
• Pareizi piestiprinātas kurpes. Augsti papēži un pilnīgi plakana zole traucē kāju muskuļu kustību, pasliktinot venozo asiņu cirkulāciju. Jums jāizvēlas stabili, ērti apavi ar nelielu papēdi (3-4 cm).
• Kompresijas krekls. Lai atbalstītu vēnas grūtniecības laikā, ir nepieciešams valkāt kompresijas apģērbu. Flebologs individuāli izvēlēsies saspiešanas pakāpi un produkta veidu - ceļgalus, zeķes vai zeķubikses. Tās jāuzvelk no rīta, neizkāpjot no gultas, un vakarā, kad sieviete dodas gulēt, jānoņem.

KĀ ATLAIDĪT VARIKOZI grūtniecības laikā

Varikozu vēnu profilaksei grūtniecēm ir vairāki padomi, kuru ievērošana palīdz atvieglot slimības gaitu un mazināt diskomfortu:

• Nekrustojiet kājas. Sēdēšana ar vienu kāju pār otru bloķē asins plūsmu caur vēnām un var izraisīt spiediena paaugstināšanos.
• Mainīt pozīciju. Ja darbā visu dienu ir jāsēž vai jāstāv, pēc iespējas biežāk mainiet stāju. Tas novērš asiņu uzkrāšanos kājās.
• Gulēt kreisajā pusē. Palielinoties vēderam, gulēt uz muguras kļūs grūti. Varikozu vēnu gadījumā mēģiniet gulēt kreisajā pusē, nevis labajā pusē. Tas novērš dzemdes spiedienu uz vēnām vēdera dobumā un palīdz asins plūsmai naktī no apakšējām ekstremitātēm.
• Paceliet kājas. Visu dienu biežāk paceliet kājas. Ideālā gadījumā tiem vajadzētu būt virs sirds līmeņa, lai gravitācijas spēks palīdzētu asinīm aktīvāk plūst. Guļot gultā, jūs varat atpūsties kājas uz spilvena, lai palīdzētu asins plūsmai, kamēr jūs guļat.
• Vērojiet sāls patēriņu. Lietojot daudz sāls, asinsvados ieplūst vairāk šķidruma, kas var palielināt spiedienu vēnās. Šķidruma pārpalikums iekļūst audos un noved pie tūskas. Dzert daudz ūdens, lai palīdzētu jūsu ķermenim uzturēt pareizu šķidruma līdzsvaru.
• Sekojiet līdzi savam svaram. Sievietes ķermenis grūtniecības laikā mainās, topošā māte pieņemas svarā. Jo lielāks ķermeņa svars, jo lielāku spiedienu svars izdara apakšējo ekstremitāšu vēnās. Ārsts novērtēs ieguvumus un precizēs svara normas.

VARIKOZE PĒC Dzimšanas

Nākotnes mātēm vissvarīgākais ir tas, vai varikozas vēnas izzudīs pēc grūtniecības? Varikozas vēnas parasti izzūd 3 mēnešus pēc bērna piedzimšanas. Ja izmaiņas neizzūd pēc 3 mēnešiem, jums jāsazinās ar flebologu.

Varikozu vēnu izpausmes, kas pirmo reizi parādījās, nēsājot bērnu, parasti izzūd ar nelielu ārstēšanu vai bez tās. Tomēr, jo smagākas ir izmaiņas, jo lielāka iespēja, ka tās paliks pēc dzemdībām un būs nepieciešama ārstēšana. Varikozas vēnas maksts vai vulvas gandrīz vienmēr dabiski izzūd pēc dzemdībām.

KAS IR VARIKOZES GRĀDU KOMPLIKĀCIJAS

Varikozas vēnas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Palielinās bīstamu apstākļu attīstības risks: asins recekļi un vēnu čūlas.

Ir divi galvenie asins recekļu veidi. Saphena vēnās veidojas virspusēji vēnu trombi. Parasti tie nemigrē uz plaušām. Bīstama dziļo vēnu tromboze. Tajos izveidojušies asins recekļi var atdalīties un iekļūt plaušu traukos. Ir svarīgi nekavējoties apmeklēt ārstu, ja:

• varikozas vēnas kļūst cietas, tāpat kā virve;
• apkārtējie audi ir karsti, sāpīgi vai pietūkuši;
• ir manāmas vēnu krāsas izmaiņas;
uz ādas parādās
• čūlas;
• vienā kājā parādās sāpīgs, smags pietūkums.

Šajos gadījumos flebologs noteiks ārstēšanas taktiku, ieskaitot minimāli invazīvas ķirurģiskas metodes, lai novērstu iekaisumu, dzīvībai bīstamu komplikāciju risku.