Hronisku dzemdes sāpju sindromu sauc arī par iegurņa orgānu varikozām vēnām vai varikozām vēnām dzemdē. Šī slimība ir biežāk sastopama sievietēm reproduktīvā vecumā, to ir grūti diagnosticēt un tā var būt gandrīz bez simptomiem, taču jums jāzina tās pazīmes, lai izvairītos no sieviešu slimību nepareizas diagnostikas.
Kas ir dzemdes varikozas vēnas
Varikozas vēnas ir asins sastrēgumi vēnās, kas ir noveduši pie to elastības zuduma hormonālo izmaiņu vai ģenētiskās noslieces dēļ. Apakšējo ekstremitāšu trauki un iegurņa orgāni biežāk ir uzņēmīgi pret slimībām. Mazā iegurņa varikozas vēnas ir bīstamākas nekā līdzīgas slimības izpausme uz kājām, jo to nevar vizuāli noteikt, un neauglība, iekaisums olnīcās, dzemdē un maksts var kļūt par iekšējo varikozo vēnu sekām.
Varikozo vēnu cēloņi mazajā iegurnī
Pastāv vairākas teorijas par šīs patoloģijas parādīšanos sievietēm reproduktīvā vecumā. Grūtniecība tiek uzskatīta par galveno dzemdes varikozo vēnu izraisītāju. parādās nosacījumi slimības progresēšanai:
- progesterona koncentrācijas palielināšanās asinīs, kas atslābina asinsvadu sienas;
- palielināta iegurņa orgānu (OMT) slodze, to normālās asins piegādes pārkāpums;
- mainīt asins plūsmu caur olnīcu vēnu;
- hroniski iekaisuma procesi dzemdē, piedēkļi;
- mākslīga grūtniecības pārtraukšana.
Ne visas grūtnieces ir pakļautas šim riskam. šī slimība ir ģenētiski noteikta. Pirms grūtniecības plānošanas obligāti jāveic nopietna pārbaude, lai izslēgtu risku veselībai un iespējamās komplikācijas dzemdību laikā. Dzemdes varikozas vēnas tiek atklātas, izmantojot ultraskaņas diagnostiku, un diagnozes apstiprināšana, izmantojot trans-dzemdes flebogrāfiju, olnīcu izmeklēšanu.
Varikozu vēnu simptomi
Slimību var identificēt galvenokārt pēc diviem simptomiem:
- hroniskas sāpes vēdera lejasdaļā, ko pastiprina fiziska piepūle, dzimumakta laikā, menstruālā cikla otrajā pusē un grūtniecības laikā;
- palielināta izdalīšanās no maksts.
Sāpes pastiprinās, ja sieviete uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesu laikā vada neaktīvu, mazkustīgu dzīvesveidu. Bieži varikozas dzemdes vēnas ir cieši saistītas ar seksuālu disfunkciju. Simptomi var būt niecīgi vai vispār nav, atkarībā no slimības stadijas:
- pirmais posms - vēnas izmērs (diametrs) līdz 5 mm, kuģu līkumotā gaita (nelieli simptomi);
- otrais - vēna līdz 10 mm, varikozas dzemdes vēnu paplašināšanās;
- trešais - diametrs ir lielāks par 10 mm, kopējais varikozo vēnu veids.
Kas ir bīstams grūtniecības laikā
Ja diagnoze tiek veikta pirms ieņemšanas, tad grūtniecības laikā simptomi var pasliktināties hormonālo izmaiņu dēļ. Daudzas sievietes brīnās, kāpēc varikozas vēnas ir bīstamas un kā ar to tikt galā grūtniecības laikā? Ja sieviete ir pastāvīgā ārsta uzraudzībā un uzrauga viņas veselību, tad asinsrites pārkāpums grūtniecības laikā nav bīstams. Retos gadījumos mazā iegurņa varikozas vēnas var būt par iemeslu ķeizargrieziena izrakstīšanai, retāk - tas var izraisīt placentas nepietiekamību.
Diēta varikozām vēnām
Dažādu etioloģiju varikozu vēnu ārstēšanā, profilaksē uzturam ir ļoti liela nozīme. Ārsti iesaka atteikties no kafijas, stipras tējas, kā arī ierobežot cukura un sāls lietošanu. Diētu būs lietderīgi aizpildīt ar svaigiem dārzeņiem, augļiem, augu eļļām. Šāda diēta labvēlīgi ietekmē asins plūsmu, asinsvadu sieniņu stāvokli, novērš šķidruma stagnāciju organismā, kas mazina slodzi no vēnām. Grūtniecēm ir svarīgi ierobežot dzeramā šķidruma daudzumu, jo hormonālais līmenis izraisa asins stagnāciju.
Mazā iegurņa varikozu vēnu ārstēšana
Nosakot varikozu vēnu pazīmes, pēc diagnozes apstiprināšanas pacienti tiek ārstēti ar konservatīvām metodēm, izmantojot zāles un fizioterapiju. Ja ārstēšana neuzlabojas un sāpes saglabājas, viņi izmanto operāciju. Daudziem svarīgs jautājums ir, kā ārstēt varikozas vēnas grūtniecības laikā? Šajā laikā sievietei jābūt ārsta uzraudzībā par atbalstošu terapiju, un pēc dzemdībām - jāveic intensīva ārstēšana.
Venotonikas lietošana
Pirmā lieta, lai ārstētu varikozas vēnas dzemdes 1-2 stadijā, ir venotoniska. Flebologs tos ieceļ pēc visaptverošas pārbaudes. Ir parakstītas venotoniskas zāles. Tablešu lietošana ilgst no diviem līdz trim mēnešiem ārsta uzraudzībā. Šajā laikā ievērojami jāsamazina OMT sāpīgums, jāsamazina sāpju sindroms menstruāciju laikā. Šādu ārstēšanu labāk apvienot ar vingrošanu, kas uzlabo veselību.
Vingrinājumi
Obligātās fiziskās aktivitātes ietver garas pastaigas un izkraušanas vingrinājumus, kas atslābina dzemdes kaklu un starpenes muskuļus - tie ir vingrinājumi "bērzs", "velosipēds". Īpaši elpošanas terapeitiskie vingrinājumi ir noderīgi - pat dziļa elpošana, iekļaujot muskuļus vēdera lejasdaļā. Parādīts arī kompresijas apakšveļas un zeķbikses nēsāšana, kas atbalsta kājas, starpenes asinsvadu pinumus un sēžamvietu. Papildu labvēlīgu efektu nodrošina kontrasta duša.
Varikozu vēnu ķirurģiska ārstēšana
Ja ārstēšana ar narkotikām nepalīdz, sāpes netiek mazinātas vai tiek diagnosticēta mazā iegurņa varikozo vēnu trešā stadija, tad tiek nodrošināta ķirurģiska iejaukšanās, kuras pakāpe tiek izvēlēta, ņemot vērā apgrieztās asins plūsmas atrašanās vietu:
- olnīcu vēnas sasiešana;
- olnīcu vēnu embolizācija;
- angiogrāfija (kontrastvielu ievadīšana);
- atklāta dzimumdziedzeru vēnu noņemšana.
Ja pacienta varikozas vēnas tiek novērotas ne tikai iegurņa orgānos, bet arī uz kājām, tad tiek izmantota operācija Troyanov-Trendelenburg, kas sastāv no lielās sapēnās vēnas noņemšanas. Šī metode ir izplatīta cīņā pret dzemdes varikozo vēnu trešo stadiju un kopējo vēnu paplašināšanos. Ar agrīnu diagnostiku ir iespējams izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās, apturēt tās attīstību agrīnā stadijā. Ir jāizslēdz faktori, kas ir varikozu vēnu un komplikāciju pavadoņi:
- smēķēšana;
- alkohols;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- pašārstēšanās hormonālo izmaiņu laikā, ginekoloģiskas slimības;
- nepareiza uztura.