Vēnām ir vārsti, kas parasti bloķē vai atver asins plūsmu traukos. Tā kā asins plūsma vēnās tiek virzīta no audiem uz sirdi, vārstuļu uzdevums ir novērst venozo asiņu atgriešanos apakšējo ekstremitāšu vēnās.
Samazinoties asinsvadu sieniņu elastībai un vēnai paplašinās, vārstuļi neregulē asins plūsmu un attīstās varikozas vēnas, kam raksturīga venozo asiņu stagnācija vēnās. Tas ir, asinis nevar normāli nogādāt no kājām uz sirdi – tās pastāvīgi aizkavējas.
Ar varikozām vēnām kāju virspusējās vēnas kļūst zilas vai tumši violetas, izskatās kunkuļainas, izspiedušās un deformētas. Ne vienmēr ar varikozām vēnām izspiežas uz virsmas, jo tās var atrasties dziļi apakšējo ekstremitāšu audos. Šī iemesla dēļ kāju sāpes bieži rada neskaidrības cilvēkiem, jo sāpēm nav acīmredzama iemesla.
Varikozas vēnas ir jāārstē, jo tās var izraisīt tromboflebītu – venozās sienas iekaisumu. Ar tromboflebītu veidojas asins recekļi, ja tie nonāk plaušu apritē, cilvēks var nomirt no plaušu embolijas, kurā asins receklis aizsprosto dzīvībai svarīgus asinsvadus.
Varikozu vēnu cēloņi
Varikozas vēnas kājās rodas venozās sienas elastības samazināšanās un vārstuļu nepietiekamības dēļ. Varikozo vēnu attīstību veicina šādi faktori:
- mazkustīgs dzīvesveids un ilgstošs darbs. Tas bieži attīstās biroja darbiniekiem, svarcēlājiem, zobārstiem un ķirurgiem;
- iedzimta predispozīcija;
- sievietes: sievietes cieš no varikozām vēnām biežāk nekā vīrieši, jo "sieviešu" hormoni estrogēni negatīvi ietekmē vēnu sienu. Turklāt grūtniecības laikā paaugstinās spiediens iegurņa un apakšējo ekstremitāšu vēnās, līdz ar to palielinās apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu attīstības risks.
- iedzimts asinsvadu sistēmas vājums;
- Klippel-Trenaunay-Weber sindroms, kurā starp artērijām un vēnām veidojas patoloģiski ziņojumi, kas veicina venozo asiņu reverso aizplūšanu.
Varikozu vēnu simptomi
Varikozas vēnas var būt simptomātiskas un gandrīz slēptas. Pirmajā gadījumā varikozu vēnu simptomi ir šādi:
- diskomforts un sāpīgas sāpes apakšējās ekstremitātēs;
- pietūkums potītēs;
- dedzinoša vai pulsējoša sajūta kājās;
- krampji, kas rodas galvenokārt vakarā vai naktī;
- nieze paplašinātās vēnas vietā;
- ātrs kāju nogurums;
- mainījusies ādas krāsa.
Šie simptomi kļūst izteiktāki vakarā, darba dienas beigās, siltajā sezonā un pēc tam, kad cilvēks ilgstoši stāvējis kājās. Ar slēptām varikozām vēnām ārēju varikozu vēnu pazīmju nav, bet ir sāpes kājās.
Parasti sāpes apakšējās ekstremitātēs ir smagas un atrodas dziļi kājās. Bieži vien sāpes var liecināt par flebītu (vēnu iekaisumu) un asins recekļu veidošanos. Tromboflebīta attīstību pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Paplašināta vēna var pārsprāgt, un tad vietā, kur iet skartais trauks, rodas zilums. Var rasties čūlas uz ādas pat pēc nelieliem ādas bojājumiem. Parasti varikozu vēnu čūlas ir mazas, virspusējas un sāpīgas.
Flebīta, trombozes un čūlu draudi kāju varikozām vēnām ir tādi, ka tie izraisa mazu tulznu veidošanos ar plānām sieniņām uz potītēm. Šie pūslīši ir viegli sabojājami un asiņo. Miega laikā tulznas var pārsprāgt, kas var izraisīt nelielu asiņošanu.
Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas izraisa citas ādas un asinsvadu patoloģijas:
- limfadenopātija. Paplašināta vēna var sabojāt limfātiskās sistēmas traukus, kas transportē un izvada toksīnus un vielmaiņas produktus. Arī limfas asinsvadu bojājumi var izraisīt limfedēmu, kurā rodas apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
- dermatīts, ko pavada nieze un izsitumi varikozu vēnu zonā. Visbiežāk izsitumi ir lokalizēti uz apakšstilba un potītes locītavas. Dermatīts var izraisīt nelielu asiņošanu, ādas kairinājumu un infekciju.
Kā ārstēt varikozas vēnas?
Ja varikozu vēnu simptomi ir viegli, pietiek ar profilaktiskiem pasākumiem, ko nozīmēs flebologs (ārstē vēnu slimības). Bet, ja varikozas vēnas rada diskomfortu, piemēram, sāpes, kosmētisku defektu, nogurumu kājās, pietūkumu vai ādas krāsas izmaiņas, nepieciešama terapija, kas sastāv no šādām metodēm:
- kompresijas zeķes, kas mēreni saspiež kājas un apakšējo ekstremitāšu vēnas, lai tajās nesastingtu asinis. Kompresijas zeķes var palīdzēt mazināt sāpes un pietūkumu. Lai simptomi izzustu, zeķes jāvalkā vismaz 6 mēnešus. Tāpat zeķu valkāšana jāapvieno ar regulārām fiziskām aktivitātēm, kurās vairāk tiek iesaistītas kājas: skriešana, trenažieri, riteņbraukšana;
- radiofrekvences ablācija. Šī ir minimāli invazīva metode: vēnā tiek ievietots vienreizējās lietošanas katetrs, kas uzsilst un liek vēnai sabrukt. Rezultātā vēna aizveras, un caur veselām vēnām venozās asinis ieplūst sirdī;
- sklerozējošā terapija. Ārsts injicē zāles, kas vēnas daļu pārvērš saistaudos, kā rezultātā vēnas lūmenis aizveras, un asinis tiek transportētas pa blakus esošajiem veselajiem asinsvadiem;
- ķirurģiskas metodeskas ietver skartās vēnas nosiešanu vai pilnīgu noņemšanu.
Kā ārstēt varikozas vēnas uz kājām sievietēm
Varikozu vēnu ārstēšana nav atkarīga no dzimuma: sievietēm tā ir tāda pati kā vīriešiem. Tomēr ir terapijas iezīmes grūtniecēm. Varikozas vēnas grūtniecēm palielina dzemdību un asinsvadu komplikāciju risku, var izraisīt nestabilu grūtniecību un palielināt grūtnieču toksikozes biežumu. Tāpēc grūtniecēm varikozu vēnu ārstēšanai tiek pievērsta īpaša uzmanība.
Ķirurģisko ārstēšanu izmanto ārkārtējos gadījumos, kad varikozām vēnām pievienojas vēnu mazspēja un komplikācijas, piemēram, trofisku čūlu veidošanās vai trombotiskas patoloģijas. Mikroinvazīvas metodes, piemēram, skleroterapija un radiofrekvences ablācija, grūtniecības laikā ir kontrindicētas. Arī sievietēm grūtniecības laikā reti tiek nozīmēti hormonālie līdzekļi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
Galvenā sieviešu varikozu vēnu ārstēšanas metode ir konservatīva terapija kompresijas veidā (kompresijas zeķes) kombinācijā ar zālēm, kas uzlabo asinsvadu sieniņu uzturu (flebotropiskie līdzekļi). Ja kompresijas terapija ir neefektīva, ārsti izraksta zāles, kas neiekļūst placentā un neietekmē augli.
Varikozo vēnu komplikācijas
Neārstētas varikozas vēnas var sarežģīt trofiskās čūlas, akūts tromboflebīts un asiņošana no skartajām vēnām.
Trofiskās čūlas visbiežāk veidojas uz apakšstilba iekšējās virsmas un virs potītes. Pirmās čūlas attīstības pazīmes ir dermatīts: āda kļūst iekaisusi un niezoša. Tad veidojas atsevišķas un vairākas nelielas sāpīgas čūlas, no kurām nelielos daudzumos izdalās strutas vai iekaisuma šķidrums.
Akūtā tromboflebīta gadījumā uz virspusējām vēnām parādās plombas, ko pavada sāpes un apsārtums gar vēnu. Pacientam ar akūtu tromboflebītu ir grūtības staigāt diskomforta un sāpju dēļ kājās. Trombozēta vēna var plīst. Tad ir spēcīga asiņošana, kas izraisa milzīgu asins zudumu.
Varikozu vēnu profilakse
Lai novērstu varikozas vēnas vīriešiem un sievietēm, jums jāievēro ieteikumi. Visefektīvākie padomi un metodes:
- vienmēr dod priekšroku fiziskām aktivitātēm, nevis nekustīgumam, piemēram, lifta vietā pats kāp pa kāpnēm, ja jābrauc 1-2 pieturas, nesēdies transportā un ej kājām;
- vērojiet savu svaru - liekais ķermeņa svars ir varikozu vēnu provocējošs faktors;
- mobils dzīvesveids ir varikozu vēnu profilakses atslēga. Tomēr fiziskajām aktivitātēm jābūt saprātīgām. Nav ieteicams nodarboties ar svarcelšanu, jo smagumu celšana rada lielu spiedienu uz kājām un noved pie asiņu stagnācijas tajās. Labākie sporta veidi apakšējām ekstremitātēm ir skriešana, riteņbraukšana, peldēšana, aerobika. Izvēlieties aktivitāti, kas ietver apakšstilbu un potīti, piemēram, futbolu vai slēpošanu;
- ja jums ir mazkustīgs dzīvesveids, ik pēc 40 minūtēm piecelieties no krēsla un veiciet nelielu iesildīšanos: apsēdieties 5-10 reizes vai vienkārši pastaigājieties;
- izvēlies ērtus apavus bez augstiem papēžiem, centies pēc iespējas biežāk staigāt basām kājām;
- staigāt vismaz 30 minūtes dienā, vismaz 3-4 reizes nedēļā;
- ja jums ir stāvs darbs, iegādājieties kompresijas zeķes un valkājiet tās darba laikā. Tātad jūs tonizējat apakšējo ekstremitāšu vēnas, un asinis tajās nestāv.
Ja kājas sāp bez redzama iemesla, ir nogurums un pietūkums, un uz ādas parādās izliektas zilas vai purpursarkanas vēnas, iespējams, ka Jums ir apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas. Neaizkavējiet ārstēšanu un konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu padomu un diagnozi.