Iepriekš, ja konservatīva varikozu vēnu ārstēšana nedeva vēlamos rezultātus vai komplikācijas nopietni apdraudēja pacienta veselību, ārsti nozīmēja operāciju. Šajā gadījumā skartā vēna tika pilnībā noņemta, un pēc operācijas uz ādas palika rētas. Mūsdienu medicīna atsevišķos gadījumos ļauj aizstāt novecojušu operāciju ar modernāku lāzerterapiju.
Trieciena būtība ir tāda, ka uz paplašināto vēnu tiek novirzīts lāzera stars ar noteiktu viļņa garumu. Asins šūnas pārvērš ienākošo impulsu siltumenerģijā, kā rezultātā skartā vēna it kā tiek noslēgta, un asinis sāk cirkulēt pa dziļākiem veseliem ceļiem.
Tajā pašā laikā visi blakus esošie audi paliek neskarti, jo lāzera stars darbojas selektīvi, un ķermeņa zona, kurā tika veikta manipulācija, pēc tam neizraisa diskomfortu invalīdu vēnas dēļ.
Varikozo vēnu lāzeroperācijas iedala divos veidos, kurus izmanto dažādās situācijās. Perkutānā lāzerkorekcija vairumā gadījumu tiek izmantota vēnu tīklenes ārstēšanai, ko var saukt par agrīnu varikozu vēnu attīstības stadiju. Procedūra tiek veikta bez tieša kontakta ar ādu, un rezultāts neatšķiras no cita veida procedūras, taču šajā gadījumā vēnas diametrs nedrīkst pārsniegt 3 mm.
Biežāk tiek izmantota endovazālā lāzerkoagulācija (EVLK), Eiropā šī procedūra kļuvusi par prioritāru terapijas metodi, un varikozu vēnu ķirurģiskā ārstēšana pamazām atkāpjas otrajā plānā. EVLK ietver mikroskopisku ādas griezumu, caur kuru bojātajā vēnā tiek ievietots gaismas vads. Šī funkcija ļauj brīvi "pielīmēt" jebkuru paplašinātu vēnu, kuras diametrs nepārsniedz 1 cm. Viss process ir ultraskaņas diagnostikas kontrolē, tāpēc medicīniskās kļūdas risks ir minimāls.
Negatīvās atsauksmes par vēnu lāzerkoagulāciju visbiežāk atstāj cilvēki, kuri uzticējās nepieredzējušam ārstam vai ignorēja speciālista ieteikumus.
Indikācijas un kontrindikācijas
Jebkurai procedūrai ir indikācijas un kontrindikācijas, par kurām jāpastāsta ārstējošajam ārstam. Kāju vēnu varikozes ārstēšanā ar lāzerkoagulāciju speciālistam rūpīgi jāpārbauda procedūras priekšnoteikumi.
Pirmkārt, vēna pie mutes ir jāpaplašina ne vairāk kā par 10 mm, pretējā gadījumā terapija būs bezjēdzīga, un problēma drīz atgriezīsies.
Otrkārt, vēnai jābūt gludai stumbra gaitai, lai gaismas virzītājs varētu brīvi iziet cauri no sākuma līdz beigām.
Treškārt, varikozām vēnām nevajadzētu būt pārāk daudz.
Pirms lāzerterapijas uzsākšanas jāņem vērā esošās procedūras kontrindikācijas:
- tendence uz tromboflebītu;
- jebkuras hroniskas slimības akūtā stadijā;
- asinsrites patoloģija;
- vēnu paplašināšanās vairāk nekā 1 cm;
- iekaisuma procesi skartajā zonā;
- infekcijas slimības, ko pavada paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- vāja pacienta mobilitāte veselības apsvērumu dēļ.
Ja jūs ignorējat esošās kontrindikācijas, var rasties negatīvas sekas, kuras būs daudz grūtāk novērst. Lai procedūra noritētu veiksmīgi, jāsazinās tikai ar specializētu ārstniecības iestādi, kurā strādā pieredzējuši un atbildīgi speciālisti.
Kā notiek procedūra
Iepriekšējā konsultācijā ar ārstu pacients atbild uz visiem nepieciešamajiem jautājumiem un iziet pārbaudi, lai speciālists varētu izlemt, vai varikozu vēnu lāzerterapija šajā gadījumā palīdzēs un vai tā vispār ir nepieciešama. Pēc tam tiek nozīmēti testi, un, ja nav konstatētas kontrindikācijas, tiek paziņots par sesijas datumu.
Lāzera koagulācijai nav specializētas sagatavošanas, bet pacientam jāievēro noteikti speciālistu ieteikumi:
- jāvalkā brīvs un ērts apģērbs un apavi, īpaši pēdējās dienās pirms noteiktā datuma;
- dažas dienas pirms procedūras jums jāpārtrauc zāļu lietošana, kas ietekmē asins viskozitāti.
Pirmajā posmā flebologs kopā ar ultraskaņas diagnostikas speciālistu iezīmē un iezīmē visas varikozu vēnu skartās vēnas daļas atrašanās vietu pacienta ķermeņa skartajā zonā. Šis solis var būt dažāda garuma: ja vēna ir taisna un īsa, process aizņems tikai dažas minūtes, un, ja tā bieži ir savīta un iesaistīta garā posmā, marķēšana var aizņemt ilgāku laiku.
Otrais posms ir vietējās anestēzijas lietošana, ko visbiežāk izmanto kā Novokaīnu, ja pacientam nav alerģijas pret to. Ārsts ultraskaņas aparāta kontrolē rūpīgi nogriež skarto vēnu, to nesabojājot. Šis posms ir ļoti svarīgs, jo tas ne tikai anestē procedūru, bet arī neļauj lāzera staram ietekmēt tuvējos audus.
Varikozo vēnu likvidēšana ar lāzeru sākas ar pacientam piemērota starojuma režīma izvēli, ko veic flebologs. Pēc tam tiek veikts neliels griezums, caur kuru vēnā tiek ievests gaismas vads, ja tiek veikta endovazālā koagulācija, vai lāzers iedarbojas virspusēji, ja izvēlēta perkutāna metode. Ar ultraskaņas aparāta palīdzību flebologs kontrolē procesu un pārvieto lāzera stara avotu visā paplašinātās vēnas garumā.
Pēc apakšējo ekstremitāšu vēnu lāzerterapijas divas nedēļas būs jāvalkā kompresijas apakšveļa, savukārt pirmajās dienās pēc procedūras ne tikai dienā, bet arī naktī. Turklāt tūlīt pēc iedarbības un pēc tam divas nedēļas jums būs jāveic vismaz 30 minūtes ilgas pastaigas.
Terapijas sekas
Vairumā gadījumu varikozas vēnas kājās un citās ķermeņa daļās ir pakļautas lāzera koagulācijai bez blakusparādībām un recidīviem. Sākumā pacients var sajust diskomfortu, sāpes vai citu diskomfortu skartajā zonā, var parādīties arī zilumi, bet tas pamazām izzūd. Pretējā gadījumā jums būs nepieciešama ārsta palīdzība.
Ja tika traucēta kāju un citu ķermeņa daļu varikozu vēnu lāzerterapijas gaita vai pacients neievēroja speciālista ieteikumus, var rasties nopietnākas komplikācijas. Visnekaitīgākais no tiem ir infekcijas iekļūšana caur atvērtu brūci, ko ārstē ar antibiotikām. Nopietnāka komplikācija ir virspusējo vai dziļo vēnu tromba rašanās, ko ārstē tikai ķirurģiski.